冬天最怕啥？

对于当爸妈的

那必须是——娃生病！

近来气温三连降

雾霾天时空气不好

进入流感高发季

很多小朋友都病倒了

各大医院儿科门诊患儿较多

西安多个医院的就诊大厅

小患者们络绎不绝

医护人员们紧张工作中

西安儿童医院的一位患者家长说早上7点挂号

中午11点还没看上

而西北妇幼的儿科门诊也需要排队6到7个小时

国家发文：

流行性感冒防控部署展开

11月13日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合发布《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》。《通知》指出，各级卫生健康行政部门要制订流感医疗工作分级预案，加强流感疫情监测；医疗机构要充实临床一线医疗力量，加强药品和物资储备，确保流感医疗救治工作有序开展。

陕西省卫生健康委、陕西省教育厅召开流感防控联席会议，要求各级卫生健康部门要进一步加大流感防治知识宣传教育，提高公众防控意识；统筹医疗资源，做好医疗服务安排。

流感起病急、传染性强，每年约有90%以上的流感暴发疫情发生于托幼机构、中小学校。各级教育部门要根据当地流感疫情形势，及时向各级学校、托幼机构发布预警信息。各级学校、托幼机构要严格落实晨检和缺勤缺课登记报告制度，持续推进学生流感疫苗接种工作，提高我省学生群体流感疫苗免疫覆盖率。

各级疾控机构要加强流感疾病监测力度，一旦发生流感疫情，要迅速采取有效防控措施，防止疫情扩散和蔓延。全省18家哨点医院和11家流感监测网络实验室要进一步提高监测强度和频次，增加标本采集和检测数量，一旦发现可疑病例，要及时向同级卫生健康部门和上级疾控中心报告。

记者采访了西安市儿童医院感染门诊主任杨亚荣。杨主任说，流感作为一个传染性疾病，它的表现就是全身症状比较重，局部症状比较轻。发烧、肌肉酸痛的症状比较明显，孩子精神比较差。呼吸道的咳嗽、流鼻涕相对来说比较轻微。老人和儿童等高危人群的抵抗力相对较弱，需注意做好防范。

陕西省流感高发季在每年的10月至次年3月，其中11月至1月流感发病率在全年中处于最高水平。

学校和托幼机构等集体单位内人群密集，易引起呼吸道传染病的传播，因此这些单位要加强健康监测、做好晨午检及因病缺勤登记工作，发现疫情应及时上报，并在县区疾控中心的指导下做好疫情防控。流感样症状患者不要带病上学，以免传染给其他人。

什么是流感？

流感即流行性感冒，是由甲（A）、乙（B）、丙（C）三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。

流感的潜伏期通常为1-3天，主要症状为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽，可有胃肠不适。

老年人、儿童、孕妇以及患有慢性病者感染流感后症状较重，流感也可能使原有基础性疾病的病情加重。

流感传播途径传播

1.流感主要通过咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫在人与人之间传播。

2.亦可通过接触表面沾有病毒的物品后再接触口鼻而染病。

如何预防流感？接种流感疫苗

在流感的流行高发季节，只要尚未感染流感病毒，都可通过接种流感疫苗预防流感或降低感染后的临床症状。

流感疫苗是预防流感和减缓流感严重症状的重要措施，尤其在5岁及以下婴幼儿、60岁及以上老年人、有其他慢性疾病的患者，以及与上述人群有密切接触的相关人员（如看护人员和医护人员）。

加强个人卫生和个人防护

远离病毒或降低可能接触的病毒密度，要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位，出门在外要尽量站在空气通畅的地方，尽量少到拥挤的公共场所，雾天外出可戴口罩。

打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

定时开窗通风，保持空气流通和清新。新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。让阳光射进室内，阳光中的紫外线还具有杀菌作用；也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。

增强机体抵抗

避免受凉，及时增添衣物，当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

注意生活规律：保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能。

加强锻炼，增强体质：锻炼可增强血液循环，提高免疫力。但雾天尽可能不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。

均衡饮食 补充营养

适当增加水分和维生素的摄入。

注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能。

多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力。

冬季气候干燥，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化内环境。

早发现 早治疗

当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到医院就医，并进行流感病原学检测，及早发现、确诊流感或人感染禽流感，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。

流感疫苗应该何时接种？

由于流感病毒易发生抗原变异，因此流感疫苗需每年接种才能获得有效保护。

监测结果显示，我省流感流行期为每年10月至次年3月，因此建议我省流感疫苗的最佳接种时间为每年9-10月，在流感的流行高发季节，只要尚未感染流感病毒，都可通过接种流感疫苗预防流感或降低感染后的临床症状。

疫苗接种禁忌证

对鸡蛋或对疫苗中任何一种成分过敏者不宜接种流感疫苗。伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病患者，建议症状消退后再接种。具体疫苗产品的禁忌症，应参考产品说明书和医生的建议。

学校或托幼机构内出现流感样症状的患者时应如何处置？

1. 流感样症状是指：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。

2. 患病儿童佩戴口罩，单独隔离，避免接触其他儿童，班主任及时通知家长带其就医或回家休息，并及时向校医汇报班级内发病人数及病情。

3. 散发病例由学校或托幼机构自行处理，患者送医院就诊或居家休息、加强校舍消毒、保持空气流通、落实晨午检及因病缺勤登记制度。出现聚集性时，应立即向辖区内中小学保健所或县区疾控中心报告。

学校或托幼机构内发生流感样病例聚集性疫情时应采取哪些处置措施？

学校或托幼机构发生聚集性疫情后，应及时向县区疾控中心报告，并在县区疾控中心指导下，采取以下防控措施：

及时上报疫情信息

落实晨午检制度，调查了解学生缺勤原因（疾病或症状信息），每日汇总报告因病缺勤人数，做到传染病疫情的早发现、早报告。

应报告的信息包括：发病人数及发病经过、学校（托幼机构）学生和教职工人数、近期学生出勤情况、因病缺勤记录以及校区卫生状况等。

认真做好病例管理

发现流感样病例，应第一时间为其佩戴口罩并实施单独隔离，避免接触其他儿童，及时通知家长带其就医或回家休息。

和患儿家长沟通，说服家长配合开展流行病学调查、呼吸道标本采集等防控工作，建议家长不要让孩子带病上学，患病期间避免参加集体活动和进入公共场所。

患者体温恢复正常、流感样症状消失48小时后方可返校上课。

跟踪记录疫情进展

及时追踪患者的病情进展及转归情况，并报告县区疾控中心。

每日统计新增病例数、累计病例数、痊愈病例数、病例病情进展等情况，按时报告县区疾控中心。

做好个人卫生防护

养成良好的卫生习惯，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫感染他人。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

卫生整洁，在天气允许的情况下加强日常开窗通风，保持教室、宿舍、食堂等场所空气流通。

多喝开水，均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

适时采取消毒措施

在疫情发生期间，学校和托幼机构要在疾控中心专业人员指导下，适时采取日常消毒和终末消毒相结合的措施。

积极做好健康教育

开展健康教育，在疫情发生学校和托幼机构可采用网络、板报、张贴画、宣传折页等形式来宣传疾病防治知识，提高师生的自我保健能力。

适时进行停课停园

发生疫情的学校和托幼机构应避免组织集体活动。

根据疫情波及范围和发展趋势，在流行病学评估的基础上，学校和托幼机构可采取停课、停园等措施，防止疫情蔓延。

感冒和流感的病原学关系

人们通常所说的感冒分为普通感冒（COLD）和流行性感冒（FLU）两种。

普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道的常见病，而流行性感冒即流感则是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

通常情况下，引起感冒的不同病毒有上百种。常见的包括鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、肠道病毒及流感病毒等，而其中40%的感冒是由鼻病毒引起，而由流感病毒引起的约占20%左右。

感冒的症状主要不是由不同病毒引起，而是由我们自己的身体反应引起。

既然有那么多种感冒病毒，为什么无论哪种感冒病毒引起的感冒症状都一样呢？

其实，当我们感冒时，引起这些痛苦症状的并不是各不相同的感冒病毒本身，而是我们自己的身体——是躯体对病毒的反应带来了这些症状。

当感冒病毒进入人的咽部，并粘附于咽部的腺样体细胞时，作为反击，细胞会产生激肽刺激神经纤维，产生干燥刺痒的感觉。这可能就是感冒最开始的征兆。随后，当感染扩散到鼻腔，鼻黏膜的上皮细胞会刺激细胞因子和白细胞，逐渐演变成为身体自身的免疫反应，导致特定抗体的产生。

这种抗体将会保护你，让因此产生炎性反应的病毒不能再次感染机体。而抗感染的白细胞会火速赶到感染的部位，开始消灭被感染的细胞和入侵的病毒。同时这些细胞还会产生细胞因子，促进机体产生针对某一种特定病毒的抗体，从而防止机体的再次感染。

流感和普通感冒的传染力有区别

由于普通感冒和流感的症状都有如发烧、鼻塞、咽红、咽痛、流鼻涕、打喷嚏、头痛、嗓子痛等。因此，如果不在流感流行季节、有病例接触史和病例间相关性的前提下，孤立病例在没有病原学检测的支持下诊断为流感是相对不容易的。而且，研究发现普通感冒并不是想象的那么容易传染，对于鼻病毒引起的、占40%的感冒来说，传染实际上是极其困难的事情；就算其他病毒导致的感冒，也不是碰个面就传播了的。

只有流感，才是以传染为主。流感由空气传播，病人近距离咳嗽或者打喷嚏时传染性极强，手也是传播流感的一条主要途径。流感对人群普遍易感，流感不挑人，感染不同的人可能引起的症状不尽相同。

流感比普通感冒的危害严重，而且常被人们忽视

流感和普通感冒对健康成人是一种自限性疾病，但流感的最大危害是针对5岁以下儿童、65岁以上老人以及有高血压、糖尿病、免疫缺陷等基础疾病的人，流感极易引起婴幼儿、老年人和有基础疾病的患者严重的并发症。

流感发病突然，传染性强，导致短期流行时住院率高，病死率高。流感和肺炎是导致冬春慢性疾病死亡最重要诱因之一， 每年因流感及其并发症死亡的人中有90%是65岁以上老年人。

流感从哪里来、到哪里去？

1.流感病毒主要来自人（病人和隐性感染者）、猪、禽类、马等其他动物，感染人的流感病毒可因种属和基因变异导致人类发病严重程度和流行规模的不同。流感病毒以猪为中间桥梁在人群间、动物间、人群和动物间传播，并持续存在。

2.人流感的主要传染来源是流感病人和隐性感染者。人感染流感病毒后从潜伏期末到发病的急性期（约7天）都有传染性。

3.人群中流感的传播途径主要是通过空气飞沫和直接接触传播的（唾液飞沫和手）。

来源：国家卫健委、陕西省卫健委、西安市儿童医院、陕西疾控等